躺在待产室的床上的时候,我才实打实的撞上医院为什么要求顺产率这件事,之前只在网上刷到零碎说法,一直没往心里去,直到管床医生一次次过来跟我沟通,劝我试着自己生,不要一上来就选剖宫产,语气算不上强硬,但反复提,次数多了,心里难免犯嘀咕。
同病房有个预产期比我早三天的孕妈,骨盆条件一般,宝宝预估体重偏大,她自己早就打定主意要剖,跟医生沟通的时候闹得有点僵。她觉得生孩子是自己的事,想选哪种方式自己说了算,医生不该反复劝说顺产,怀疑就是为了拉高顺产指标。我坐在旁边听着,没插话,心里也跟着摇摆,一边怕顺产疼得扛不住,一边又在琢磨,这里面到底是怎么一回事。
后来才反应过来,那时候我自己做了一件很蠢的事,刷了好多短视频,看到有人说剖宫产恢复更快,不用忍受阵痛,私下里偷偷打定主意,等开指稍微难受一点,就直接跟医生要求手术,完全没有认真听医生评估我的胎位、羊水还有骨盆情况,也没仔细问两种生产方式各自要承担的不同风险,单纯凭着网上碎片化的信息做打算。
护士值夜班的时候,忙得脚不沾地,抽空坐在走廊椅子上歇了几分钟,我刚好出去打水,就随口跟她聊了几句。她没有讲什么大道理,只是说产科的手术室、手术医生、麻醉师资源都有限,遇上生产高峰的时候,急诊剖宫产的优先级永远要留给胎心不好、大出血这类危急情况。如果符合顺产条件的产妇全都直接选择剖宫产,一旦有紧急情况,资源就会挤兑不开,很难及时兜底。她说的这些,我之前从来没有想过,我只站在自己生孩子的角度看问题,看不到整个科室要承接的一堆突发状况。
还有一点,是后面产检复诊的时候慢慢听明白的。剖宫产属于手术操作,会带来术后粘连、伤口恢复慢、后续再次妊娠风险上升这些问题,医生优先建议顺产,也是基于产妇自身身体条件给出的倾向。但这不代表,不管什么情况都硬要顺产,只要评估出来有明确的剖宫产指征,比如胎位异常、胎儿窘迫,该手术的时候,不会卡着顺产指标不去安排。
这只是我的个人感受,不是标准答案。我不是医生,这只是我的个人经历,不构成诊断或治疗建议。
我隔壁床那个孕妈最后还是顺转剖了,阵痛熬了很久,最后因为产程停滞,推去做了手术。她出来之后情绪很低落,说白白疼了那么久,觉得之前医生劝她顺产,是白费功夫。我去看她的时候,她念叨,早知道最后还是要剖,当初直接选手术就好了。我没法评判这件事,产程本身变数太多,很多情况只有在临产之后才会慢慢显现,医生一开始的评估,只能依据当时拿到的检查结果。
见过另外一个宝妈,各项指标都很合适,很顺利顺产下来,产后第二天就能慢慢下床走动,住院时间短不少。她跟我说,她之前也纠结很久,听完医生的评估之后才愿意尝试。不是说顺产就一定更好,只是在条件允许的前提下,顺产对应的住院周期、术后休养的负担会不一样,科室在安排床位的时候,也会受到这些现实情况影响。
我自己最后是顺产成功的,过程难熬,疼到好几次想反悔,喊着要剖宫产。助产士一直守在边上观察胎心和宫口情况,没有顺着我的话立刻安排手术,也没有强行逼我硬扛,只是不断告诉我当下的进展,提醒我还在安全范围内。直到现在我也说不清,如果当时我执意要求手术,会不会被拒绝,至少在我接触的这个产科里,所有劝说,都建立在产前评估无明确手术指征的基础之上。
不要简单把要求顺产率这件事理解成单方面的指标任务,里面掺着科室资源调配,也掺着医生基于产妇和胎儿安全的判断。可它也不是万能准则,指标永远要给危急的个体情况让路,这是我在待产室那几天慢慢摸到的边界。
出院收拾东西那天,走廊里又推进来一个破水的孕妇,整个产科又开始忙起来。