之前生病住院,结算的时候才反复琢磨商业保险和社保哪个好,那阵子脑子里翻来覆去全是报销单据上的数字,一会觉得社保够用,一会又觉得当初买的那份商业医疗险总算派上用场了。入院的时候只想着把病治好,压根没仔细算钱,直到出院窗口打出长长的费用清单,一笔一笔划掉可报销和自付部分,才意识到两件东西能覆盖的范围完全不一样。
住院总花销不算低,先刷的社保卡,医保目录里面的药品、基础床位费还有常规检查,直接就抵扣掉一大半。窗口工作人员跟我说,有些进口药,还有几项特殊的检查项目不在社保报销名录里,这部分就得自己掏腰包。当时站在窗口,捏着那张单子,看着那一大串自付金额,心里咯噔一下。之前听别人说社保兜底,可真遇上不在目录里的项目,就一点办法都没有。
想起几年前,在业务员的介绍下入手了一份商业医疗险,每年交固定保费,当时纯粹抱着多一层保障的想法,也没仔细研究条款,好多免责内容都草草翻过去。出院之后,整理票据,试着提交理赔申请。材料准备的过程挺磨人的,要病历、费用明细、出院小结,缺一张就要重新跑医院打印。提交上去之后,等了好几天,理赔款才打到银行卡。
理赔到账之后,算了一遍总账。社保先报了大头,剩下的自费部分,商业保险补上了大部分,但是也不是全部都赔。有一小笔项目,看条款属于免责,不在理赔范围内,这部分最后还是自己承担。那会才反应过来,商业保险不是什么费用都管,不是买了之后就万事大吉。之前脑子里那个简单想法,以为有商业险就能覆盖所有医疗开支,完全是错的。
身边有个亲戚,只交了社保,没有买任何商业保险。去年做手术,目录外的耗材花费很高,全部要自己承担,那段时间四处凑钱,压力很大。他总跟我说,要是早点配个商业险,就不用这么难。可也见过另外一个熟人,买了好几份商业保险,每年保费压力很重,身体一直挺好,从来没有理赔过,总觉得这笔钱花的不值当,甚至想着退保。
保费每年都要按时交,一旦断缴,保障就停了。社保这边,上班的话单位会帮忙分担一部分,自己只承担一小部分;要是自己灵活就业全额缴纳,每个月支出也不少,不能随便断。两者缴费方式,差别真的很大。
有段时间,在网上翻各种帖子,很多人直接下定论,要么说社保足够,商业保险全是坑,要么鼓吹一定要多买商业险,社保用处不大。看的越多,脑子越乱。经历过这次住院才明白,网上那些一句话的结论,套不到我自己身上。
这仅仅是我个人的一段经历,每个人收入情况、身体健康状态、所在地区的医保政策不一样,遇到的情况也会存在差别。
那天晚上躺在床上,翻手机看银行卡里的理赔到账通知,没有觉得赚了,也没有觉得保险买亏了。只是盯着天花板,在想,如果当初住院的项目,刚好卡在商业险免责条款里面,那最后就只能靠社保扛着。