半夜从床上摔下来,抱着孩子冲进急诊的时候,脑子里反复在想一岁宝宝锁骨骨折怎么办,整个人都是懵的。摔下去那一声闷响现在还记得,本来以为只是磕到脑袋,孩子哭了一小会就停下,伸手抱起来,一抬胳膊就猛地尖叫,肩膀那边一碰就躲。当时第一反应,怕是胳膊脱臼,还试着轻轻托了下手,现在想想,这个动作真的不该做。
急诊医生上手轻轻摸了一下锁骨位置,马上叫停,不让再挪动上肢。拍片子的路上,只能用软布简单兜住受伤那一侧的手臂,把胳膊固定贴在胸口,不敢让肩膀晃。片子结果出来,锁骨中段骨折,骨头错位不算特别严重,医生说小宝宝骨头软,愈合能力会比大人好很多,但固定的这段时间看护压力很大。
回家之前刷了不少网上帖子,看到有人说不用包扎,让宝宝随便活动就行,也有人讲要绑很紧的绷带,最好一直平躺不动。那段时间就卡在两种说法中间摇摆,甚至想过自己找弹力绑带在家捆紧一点,免得骨头长歪。后来复诊的时候被医生提醒,绑的太紧会压到皮肤,影响血液循环,还会磨破腋下嫩肉,不是越紧越好,这是我当时踩的最大的误区。网上的说法只能随便看看,每个孩子骨折错位程度不一样,一定要面诊医生来定方案。
固定带戴上之后,最难熬的不是孩子,是看护。一岁小孩根本不懂不能抬手,爬的时候、拿玩具的时候,下意识就会抬受伤的那只胳膊。睡觉是最难熬的一关,平躺会不舒服,侧睡只能朝没受伤的那边,夜里经常扭来扭去,固定带老是移位,每隔一两个小时就得起来检查,看带子有没有勒到脖子,胸口皮肤有没有发红起印子。
喂饭、换衣服全都要换方式。
穿衣服先穿受伤一侧的袖子,脱衣服先脱好的那边,不敢拉扯肩膀。抱孩子的时候,不能托腋下,只能托住后背和屁股,全程保持胳膊贴紧身体。洗澡只能擦身,不能沾水打湿固定带,那段时间不敢给宝宝下水,身上经常黏糊糊,稍微一动,孩子就会哼唧几声,分不清是闹脾气还是骨头那里疼。
每周都要回去复查拍片,看骨头生长的情况。前两次复查,骨痂慢慢长出来,医生叮嘱尽量少让宝宝爬高,不要拉着受伤的手起身。家里的沙发、床沿全部堆上厚靠垫,地上铺好软垫,杜绝二次摔倒。家里老人总想扶着宝宝练习站立,每次都要拦住,过早负重拉扯肩膀,很容易影响骨头愈合。
大概过了三周,固定带拆掉。拆掉那一刻,肩膀皮肤压出一大片红印,慢慢揉了好几天才消。胳膊活动刚开始有点僵硬,抬起来的时候动作很小心,孩子自己会下意识保护肩膀。慢慢引导做很轻的活动,没有强行掰胳膊锻炼,再过一段时间,抬手、抓东西都恢复正常。复查片子看,骨折的地方长的还算平整,只是骨头那里留下一个小小的凸起,医生说多数小孩后续发育过程里,这个包会慢慢自行塑形消下去。
整个过程里,一直悬着一颗心,总担心会留下长短肩,或者胳膊活动受限。医生反复讲婴幼儿锁骨骨折大多预后不错,但前提是严格按医嘱护理,不要自己改动固定方式。这只是我家这一个宝宝的情况,每个小朋友骨折移位程度不一样,处理方式也会不同,一旦怀疑骨折,第一件事就是减少搬动,尽快找儿科骨科面诊。
拆掉固定带那天,坐在诊室椅子上,看着小孩伸手去抓桌上的贴纸。