拿到复查报告单的时候,一眼就看到尿酸那一项高出参考值一大截,医生说是吃抗结核的药尿酸高怎么办这个问题,在服药人群里挺常见的。当时心里咯噔一下,脑子里立刻开始乱想,网上刷到不少人说尿酸高会痛风,关节红肿疼到走不了路,越看越慌。
最先冒出来的想法就是自己调整,想着多喝点水就能把尿酸冲下去,那段时间抱着大水杯,一天不停的灌白开水,以为只要喝够量指标就能降回去。还在网上翻到别人说少吃肉就行,别的不用在意,就干脆把所有肉类都停了,顿顿只吃青菜白粥,没几天就浑身发软,没力气,结核治疗本身就需要营养,这么忌口之后整个人状态差了不少。
后来才反应过来,这是我踩的最大的误区,光靠猛喝水和极端忌口,根本解决不了药物引起的尿酸升高,还会把身体营养拖垮,影响原本的治疗。那段时间夜里躺着,偶尔会感觉脚趾有一点点隐隐的酸胀,虽然没有爆发痛风,但心里一直悬着,总怕哪天一觉醒来关节就剧痛。
预约复诊的时候,提前把报告单收好,见到主治医生第一时间就说了这个情况。医生仔细看了指标,问有没有关节疼痛的感受,告诉我抗结核药物里面有一种成分会影响尿酸排泄,不是肾脏出了大毛病,但是不能自己随便减停结核药,结核的治疗方案不能私自改动。
没有直接换药,先让继续观察,同时调整日常饮食,不是完全不吃蛋白,而是避开动物内脏、浓肉汤、海鲜这些嘌呤很高的东西,鸡蛋、牛奶这类低嘌呤蛋白可以正常吃,保证身体有足够营养。喝水的量也说了范围,不是无限制猛灌,每天保持合适的饮水量就可以,避免给肾脏额外负担。
回去之后就照着这个方式调整,不再一刀切戒肉食,每天固定喝够水,也不再随便刷网上五花八门的偏方,什么煮玉米须水大量当药喝,之前差点就去试了,还好问过医生之后知道不能随便喝这些,怕和正在吃的药物之间互相影响。
隔了两周再抽血复查。
尿酸数值往下回落了一点,但还是高于正常范围,医生说每个人代谢情况不一样,有的人调整生活方式就能稳住,有的人后续需要配合其他药物干预,但是所有用药调整,都必须面诊评估之后再决定,不能自己买来降尿酸的药搭配着吃。
那段日子,每次走路都会下意识留意脚趾、脚踝有没有异样的酸胀感,出门不敢走远,就怕突然痛风发作被困在外边。也会忍不住反复琢磨,明明已经按时吃药养病,怎么又多出尿酸高这个麻烦事,心里难免烦躁,有时候会觉得治疗的过程没完没了。
身边一起治疗的病友,有人尿酸升高之后没有任何不舒服,指标只是轻微上浮,就只靠饮食饮水维持,全程没有痛风;也有人尿酸涨得很快,关节疼过一次,医生评估之后增加了别的药物。人和人的差别真的很大,我的情况只能代表我自己,别人的处理方式不能直接照搬。
医生反复提醒,只要出现关节肿痛、发热这类情况,要第一时间联系门诊,不要硬扛。抗结核的疗程本来就很长,中途任何指标变化,都要交给主治的大夫判断,不要凭着网上零碎的信息自己做决定。
现在依旧按时复查抽血,尿酸没有回到完全正常的数值,但一直控制在相对平稳的区间,没有出现痛风发作。傍晚坐在椅子上,看着桌上摆的药盒,只后悔当初刚看到化验单的时候,不该胡乱搜索,自己瞎琢磨忌口,白白消耗了不少体力。